Penyakit Pada Cardiovaskular

Penyakit Kardiovaskular

Pendahuluan

PENUAAN BIOLOGIK NORMAL

n Proses penuaan normal = program genetik & pengaruh lingkungan luar (penyakit, polusi, sinar matahari, dll)

n Perubahan sel, jaringan dan organ

n Lebih pendek, lebar bahu mengecil, lingkar dada & perut membesar

n Kulit tipis & berkerut (jar.adiposa dari jar. subkutan & ekstremitas kembali ke tubuh)

n Penimbunan pigmen, degradasi elastin & kolagen

Perubahan Kardiovaskular

n Penyakit jantung = penyebab utama kematian pada semua kelompok umur termasuk lansia

n Makin tua à fungsi tidak efisien à

1.      katup menjadi kaku

2.      jantung & arteri tidak elastis

3.      timbunan kalsium & lemak di dinding arteri

4.      vena sangat berkelok-kelok

n Kapasitas cadangan menurun, kemampuan merespon stress menurun à curah jantung menurun 1% per tahun setelah usia 20 tahun

Hipertensi Sistolik

n Hipertensi merupakan faktor risiko yang menonjol bagi semua kelompok usia terhadap penyakit kardiovaskular dan stroke

n Individu lansia dengan TD < 140/90 mmHg akan hidup lebih lama

n Diagnosis

n Hipertensi sistolik (> 160 mmHg), diastolik normal (< 90 mmHg)

n Hipertensi esensial àdiastolik > 90 mmHg

n Hipertensi sekunder (karena penyebab lain)

Temuan Subjektif & Objektif

n Keletihan bila aktivitas meningkat

n Waktu pemulihan frekuensi jantung meningkat

Peningkatan Kesehatan Kardiovaskular

n Olahraga teratur & aktifitas yang berirama

n Diet sesuai (rendah lemak, rendah garam)

n Pengendalian berat badan

n Pemeriksaan TD teratur

n Menghindari stress

n Tidak merokok

n Kepatuhan terhadap program pengobatan

Penyakit Kardiovaskular

n Disfungsi jantung dapat disebabkan berbagai faktor

n Gangguan fungsi otot jantung

n Gangguan struktur jantung

n Infeksi & inflamasi

n Jenis:

n Gagal jantung

n Gangguan struktur (stenosis katup & aorta)

n Infeksi (endokarditis, perikarditis, rheumatik karditis)

Gagal Jantung

Penyebab

n  Tekanan berlebih (hipertensi, stenosis aorta, kardiomiopati hipertropi)

n  Volume berlebih (inkompetensi katup, transfusi berlebih, pirai kiri-ke kanan, hipervolemia)

n  Difungsi miokardial (kardiomiopati, miokarditis, iskemia, infark, disritmia)

n  Gangguan pengisian

n  Peningkatan kebutuhan metabolik (anemia, demam, beriberi, penyakit Paget)

Temuan Subjektif & Objektif

n  Gagal Jantung Kiri

•      Kelelahan yang berlebihan

•      Dispnea (sesak nafas), orthopnea

•      Hipotensi orthostatik, takikardi/ pulsus alternans

•      Batuk ( non-iritataing, tidak produktif, malam hari), jika memburuk menjadi produktif àtanda edema pulmoner

•      Perfusi serebral menurun à perubahan status mental (konfusi ringan/ sdang, pelupa, disorientasi)

•      Hipertropi jantungà mgk tampak, ketidaknyamanan dada, palpitasi, denyut tidak teratur, frekuensi meningkat

•      Oliguria

n   Gagal Jantung Kanan

•         Edema tungkai

•         Sepatu/ cincin jadi sempit

•         Peningkatan BB berlebih dalam waktu singkat

•         Mual, muantah, anoreksia (pembengkakan liver), jaundice

•         Diuresis saat istirahat (poliuria), kencing malam

•         Distensi jugular

Penatalaksanaan

n  Menurunkan curah jantung

n  Terapi diet

n Pembatasan asupan garam

n Pembatasan asupan cairan

n  Obat-obatan (diuretik, vasodilator, digitalis)

n Makan di siang hari

n Jangan ditinggalkan, kecuali sepengetahuan dokter (begitu juga dengan suplemen kalsium)

n Jangan dimakan bersama dengan laksatif & antasida

n Perhatikan nadi anda sebelum meminum digoksin, segera mencari pelayanan kesehatan bila ditemukan perubahan frekuensi nadi, kelemahan otot, kelelahan, konfusi, hilang nafsu makan (intoksikasi digitalis)

n Kalau lupa boleh di tunda

n Istirahat fisik & emosional (TD berubah > 20 mmHg à terlalu stress)

n Latihan fisik bertahap

n Bila tidak ada keluhan muali jalan 7-13 m/hari, tingkatkan berthap setiap minggu